ABSTRACT
A doença de Still do adulto é uma rara condição inflamatória, cujo diagnóstico é um desafio, por se tratar de diagnóstico de exclusão, após vasta investigação. Manifesta-se com febre alta diária, amigdalite não supurativa, artrite, rash evanescente, leucocitose e hiperferritinemia. O presente caso demonstra a doença de Still do adulto e sua vasta investigação, motivando a realização de revisão bibliográfica sobre inovações na fisiopatologia, no diagnóstico e no tratamento.
Adult onset Still's disease is a rare inflammatory condition, the diagnosis of which is a challenge, because it is a diagnosis of exclusion, and demands extensive investigation. It manifests with high daily fever, nonsuppurative tonsillitis, arthritis, evanescent rash, leukocytosis, and hyperferritinemia. The present case demonstrates adult-onset Still's disease and its extensive investigation, motivating literature review on innovations of its pathophysiology, diagnosis, and treatment.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Young Adult , Still's Disease, Adult-Onset/diagnosis , Aspartate Aminotransferases/blood , Rheumatoid Factor/blood , Splenomegaly , Blood Sedimentation , C-Reactive Protein/analysis , Pharyngitis , Rheumatic Diseases/diagnosis , Still's Disease, Adult-Onset/drug therapy , Adrenal Cortex Hormones/therapeutic use , Arthralgia , Antirheumatic Agents/therapeutic use , Rare Diseases/diagnosis , Diagnosis, Differential , Alanine Transaminase/blood , Exanthema , Fever , Hyperferritinemia/blood , Infections/diagnosis , Leukocytosis/blood , Neoplasms/diagnosisABSTRACT
Relatamos um caso de diagnóstico de Doença de Still do Adulto (DSA) em paciente feminina com febre, mialgia, rash cutâneo fugaz e linfonodomegalia inguinal bilateral, após extensa investigação para exclusão de outras doenças reumatológicas, infecciosas e neoplásicas. A paciente inicialmente apresentou resposta ao tratamento com prednisona, porém evoluiu com aumento de volume de linfonodos inguinais, cuja biópsia revelou adenocarcinoma seroso de ovário. De acordo com nosso conhecimento, esse é o primeiro relato de neoplasia ovariana associada ao diagnóstico de DSA.
We report a case of adult-onset Still's disease in a female patient with fever, myalgia, vanishing rash and bilateral inguinal lymphadenopathy, diagnosed after extensive workup to exclude other rheumatic, infectious and neoplastic diseases. The patient initially responded to corticosteroid therapy, but progressed to increased lymph nodes size that when biopsied, revealed serous ovarian adenocarcinoma. To our knowledge, this is the first report of ovarian neoplasm associated with adult-onset Still's disease.